Posadas, 08 de Mayo del 2018.-
CIRCULAR N° 5
Fecha de Presentación de órdenes
17/05/2018
Fecha de
Presentación de órdenes 18/06/18 18/07/20178 (sujetas a modificaciones por cambios de fechas de feriados, siempre
se publicara en el blog cualquier variante
DIRECCIÓN DEL BLOG DE LA INSTITUCIÓN: asokimisiones.blogspot.com.ar
Sugerimos que
visiten éste sitio.
Les informamos
que el área de NOVEDADES se renueva en forma constante y éstas noticias
permanecen en este sitio hasta la publicación de la circular en donde constan
los mismos
PAMI AMBULATORIO:
Cápita
mes 04/2018 $ 18.59 (corresponde al 20%)
En la
liquidación del día 10/05/2018 Abona cápita mes 03/2018 y cancela
mes 01/2018 $ 68.64 (corresponde al 80% restante del mes
01/2018)
IPS
AMBULATORIO: LAS ODENES DE PRACTICAS TIENEN UNA
VALIDEZ DE 60 DIAS (DESDE EL DÍA QUE SE
EMITE LA MISMA)
·
A CONTINUACION DE DETALLA
CRONOGRAMA DE VALIDEZ
DE LAS ORDENES DE PRACTICAS
PARA FACTURAR EN EL AÑO EN CURSO
(PARA EVITAR DEBITOS)
FACTURACION MAYO 2018………FECHAS:
15 DE Marzo, Abril y Mayo/18
FACTURACION JUNIO
2018………..FECHAS 15 DE Abril, Mayo y
Junio/18
FACTURACION JULIO
2018…………FECHAS 15 DE Mayo, Junio, Julio/18
FACTURACION AGOSTO
2018………FECHAS 15 DE Junio, Julio y
Agosto/18
FACTURACION SEPTIEMBRE
2018….FECHAS 15 de Julio, Agosto y Sept/18
FACTURACION OCTUBRE
2018……….FECHAS 15 de Agosto, sept. y Oct./18
FACTURACION DE
NOVIEMBRE 2018…..FECHAS 15 de Sept., Oct.
y Nov./18
FACTURACION DE
DICIEMBRE 2018…….FECHAS 15 de Oct. , Nov.
y Dic./18
ATENCION FACTURACION ENERO 2019 SERA EL UNICO MES QUE LAS ORDENES
TENDRA VALIDEZ DE 30 DIAS, ES DECIR SOLO SE RECIBIRAN ORDENES CON FECHAS A
PARTIR DE 15 DE DICIENBRE 2018 Y TODAS LAS DE ENERO 2019, PRESTAR MUCHA
ATENCION.
*
Se reitera información, esta Obra Social realizo débitos en la facturación de
periodo Enero 2018, (en forma errónea) la cual se ha refacturado reconociendo
solamente las prestaciones realizadas en el término de 60 días, es decir solo
abonara las OP con fechas: Enero/18, Diciembre/17 y Noviembre/17,
las ordenes con fechas posteriores a
estos periodos no serán refacturables
(se deberá esperar a la liquidación de esta refacturación para la devolución de
estas órdenes no reconocidas). ESTA
REFACTURACION TODAVIA NO SE HA ABONADO.
SOLO SE LIQUIDO EL DIA 05/05 Periodo Enero
2018 con los mencionados débitos.-
Facturación
Febrero 2018:
Informan que hay débitos a las
prestaciones realizadas con más de 60 días en las fechas de las practicas, solo
abonara las O.P con fechas Febrero/18, Enero/18
y Diciembre/17, las practicas posteriores a estas fechas se debitaran y devolverán a los prestadores no pudiendo ser
refacturadas, esto se llevara a cabo
cuando se Liquide el mes de Febrero 2018, AL DIA DE LA FECHA NO HA ABONADO.-
* ES PEDIDO DE AUDITORIA
GENERAL DE IPS, QUE LOS TRADITUM SE REALICE EN EL TRANSCURSO QUE EL
PACIENTE ES ATENDIDO, (para que la firma de la
OP coincida con la de la
autorizada por TRADITUM).-
* SUGERIMOS COMPLETAR EL TOTAL DE SESIONES ASIGNADAS SEGÚN SU CATEGORIA, PEDIR LA PRELIQUIDACION
DE TRADITUM, Y COMNEZAR A TRABAJAR PARA EN
PROXIMO PERIODO, (de esta forma no habrá
excesos de OP), DANDO INICIO A UN SISTEMA ORDENADO DE RECEPCION, ATENCION Y
FACTURACION DE AFILIADOS del IPS.-
(Para mayor información
lo invitamos a leer el resumen de Asamblea Anual Ordinaria El
mismo se publicó en el blog el día 2 de Mayo 2018 en el Blog).-
Resumen
Asambleas Anual General Ordinaria del dÍa 28/04/2018
1)
Obra Social IPS:
A) Se informa que se modificó la cláusula
octava del convenio, aumentando el tope máximo a facturar a $ 1.332.075.00,
pasando a la modalidad Cápita Indice.
B) Ingresan al padrón de
prestadores 26 nuevos Asociados.-
C) Se decide por mayoría,
dividir las sesiones asignadas a cada prestador de la siguiente manera:
1) Los que tienen más de 15 años de Asociados,
otorgarles 80 sesiones mensuales
2) Menos de 15 años de
Asociados y los prestadores del padrón vigente al día de la fecha otorgarles 60
sesiones mensuales.-
3) A los nuevos prestadores
ingresados en el día de la fecha (28/04/2018) otorgarles 30 sesiones
mensuales.-
* Esta decisión tendrá validez
de un año, desde Mayo 2018 hasta la próxima Asamblea Anual Ordinaria (año 2019)
donde se podrá reveer el mismo
LOS NUEVOS PRESTADORES DEBERAN
ESPERAR QUE TRADITUM LOS LLAME PARA DARLES EL NUMERO DE USUARIO Y CONTRASEÑA.
Una vez que tengan esos elementos, deben avisar a la Asociación del alta y pueden
comenzar a trabajar con esta obra social.
2) Obra
Social PAMI: se decide seguir trabajando en la misma
modalidad, aquel Colega que no quiera hacerlo, deberá expresarlo por escrito,
mail o nota simple. Se informara a ésta
Obra Social que si en el término de 6 meses no mejoran los aranceles modalidad
agudos se procederá a reveer el convenio. Para ser Prestador se deberá firmar
una nueva acta de adhesión, parecida a la del mes pasado, donde el Kinesiólogo
tiene pleno conocimiento que NO se puede cobrar plus por la atención kinésica y
en caso que incurriere en esta situación y la Obra Social lo detecte, será
responsable de las multas o consecuencias que esto pudiere ocasionar,
deslindando a la Asociación de toda
responsabilidad. (la misma figura en el blog área descargas, planillas y
formularios.) y quien no la firmo en la Asamblea el día 28/4/2018 deberá
enviarla firmada con la próxima facturación.-
3) TODO ASOCIADO DEBERÁ
CUMPLIR CON LOS SIGUIENTES REQUISITOS PARA PODER FACTURAS TODAS LAS OBRAS
SOCIALES:
a) Tener
vigente el certificado de ANSSAL, en caso de estar vencido presentar la copia
del mismo con el certificado en trámite de renovación.-
b) Tener
seguro de Mala Praxis al día.-
c) Firmar
acta de adhesión donde el socio tiene pleno conocimiento que NO se puede cobrar
plus por la atención kinésica y en caso que incurriere en esta situación y la
obra social lo detecte, será responsable de las multas o consecuencias que esto
pudiere ocasionar, deslindando a la Asociación de toda responsabilidad. La misma se encuentra en el blog área de
descargas de archivos, quien no la firmo en la Asamblea el día 28/4/2018 deberá
enviarla firmada con la próxima facturación.
4) PROPUESTA
DE SEGURO DE LUCRO CESANTE:
El seguro de LUCRO CESANTE
ampara el riesgo de que el Asegurado quede impedido de percibir en forma
continua y temporaria la totalidad de sus ingresos habituales provenientes del
desempeño –como trabajador autónomo- de la profesión o actividad declarada como
consecuencia de una Enfermedad o
Accidente.
PERÍODO
DE INDEMNIZACIÓN: Hasta un máximo de 365 días (12 meses)
A
PARTE DEL BENEFICIO DE LUCRO CESANTE, VA
ACOMPAÑADO DE UN SEGURO DE VIDA EN CASO DE MUERTE POR ENFERMEDAD O MUERTE POR
ACCIDENTE
CUANDO HABLAMOS DE LUCRO CESANTE NOS REFERIMOS AL INGRESO MENSUAL QUE EN
CASO DE ENFERMEDAD O ACCIDENTE COMO PROFESIONAL DE LA SALUD – INDEPENDIENTE –
NO PERCIBIMOS ( ES DECIR NO TRABAJO NO COBRO)
ESTOS
SEGUROS SON FUNDAMENTALES YA QUE SON PREVISORES DE FUTURAS SITUACIONES QUE SE
PRESENTAN EN CASO DE ACCIDENTES O ENFERMEDADES QUE SE PROLONGAN POR MAS DE 10
DIAS
En todos los casos, la edad
límite de ingreso será de 64 años.
DEDUCIBLE: 10
días – o sea ante una enfermedad o accidente empieza la cobertura a partir del
día diez- es decir - x ej - si tengo una
gripe que requiere cama 7 dias no tiene cobertura.
BENEFICIARIOS:
Es exclusivamente el Profesional, con respecto a las coberturas de
Lucro Cesante, Invalidez y Pérdidas Anatómicas por Accidente.
Únicamente cobra el Profesional
asegurado
Para las coberturas por
fallecimiento serán beneficiarios las personas designadas, o en su defecto los
herederos legales.
CARENCIAS
a.
Ciento ochenta (180) días para los eventos derivados de Lesiones
y Patologías con Cobertura Limitada (LPCL). Máximo de días a pagar por
indemnizaciones, independientemente del número de siniestros durante el
año-póliza es: sesenta (60) días. Estas
serian las patologías a repetición producidas por esfuerzos –
b.
Treinta (30) días para
las Enfermedades no derivadas de las LPCL citadas en el inciso a) anterior
Máximo de días a pagar
por indemnizaciones, independientemente del número de siniestros durante el año
es: trescientos sesenta y cinco (365) días para todos los siniestros, incluidos
los derivados de LPC, una vez que ya tengan cumplidas las carencias o sea a la
renovación ya no tiene que esperar la carencia para estar cubiertos
Los plazos de carencia no
aplican para los casos de Accidente ni en las renovaciones sucesivas de esta
cobertura
COSTO:
OPCIÓN
1
Lucro Cesante - Renta mensual $ 60.000 / $ 2.000 diarios
Costo mensual por
persona: $1.200
OPCIÓN
2
Lucro Cesante - Renta mensual $ 40.000 / $ 1.333,3 diarios
Costo mensual por
persona: $800
OPCIÓN
3
Lucro Cesante - Renta mensual $ 30.000 / $ 1.000 diarios
Costo mensual por
persona: $600
Este seguro de lucro cesante va
acompañado del beneficio de
•
Muerte por enfermedad: 12 ingresos mensuales declarados y
cubiertos.
•
Invalidez total y
permanente por enfermedad: 12 ingresos mensuales declarados y cubiertos
•
Muerte por accidente: 12
ingresos adicionales mensuales declarados y cubiertos.
•
Invalidez total y permanente por accidente: 12 ingresos
mensuales declarados y cubiertos.
•
Indemnización en caso de pérdidas anatómicas por accidente.
ACLARACION: CUANDO DECIMOS INGRESOS MENSUALES SON LOS DECLARADOS O SEA LA
SUMA ASEGURADA CONTRATADA o sea $
60.000/ $ 45000 / $ 30.000 QUE SON LAS TRES OPCIONES OFRECIDAS
Hereter Patricia Isabel Prod Asesor de Seguros S.S.N
Matricula 58983
Cel 3764573821
Al finalizar la Asamblea se entregaron medallas a los Kinesiólogos que
cumplieron 25 años de Profesión son ellos:
Antúnez Susana Oberá, Dehle Nancy Posadas, Zamora Ana Posadas, Guelardi
Inés Posadas, Lamiaux Silvina Posadas, Lamy Alejandra Montecarlo.-
AUMENTO DE ARANCELES
SMAUNAM
Cod
117: UK 250150 $ 169.00 - UK + laser y/o
magneto 250151 $ 247.00 – laser/magneto
250152 $ 171.00 – reh Neuro 250184$ 214.00 – DLM 250186 $ 254.00 (solo CA mama,
politraumatismos graves, postoperatorios complicados) Quiropraxia 250187 $ 450.00 – Reh Vestibular
250188 $ 450.00 Reh Cardiovascular 250189 $ 10.000 el modulo (modulo para
etapas prequirúrgica y postquirúrgica duración 15 días solo en cirugías
cardiovasculares) Domicilio 250197 $ 438.00 (exclusivamente en ptes post
quirúrgicos de cirugías complejas e
invalidantes, enfermedades postrantes y ptes en cuidados paliativos) RPG
250190 $ 700.00 (hernia de disco, discopatia y desviaciones severas del eje,
escoliosis, sifosis, lordosis) Discapacidad valor ape
SWISS
MEDICAL Cod 101: Hidro para Discapacidad
25010116 $ 474.98 – TCP 25010230 $ 355.96 – Reh. Neuro Pediátrico 25010241 $
233.64, Uk Pos Quirurgico 25010221 $ 223.64 – DLM (solo en ptes oncológico)
25010207 $ 203.78 – Domicilio 250106 $209.66 -
ET para discapacidad 25030102 $ 474.98 – ET 25030104 $ 209.66 –
Discapacidad 25040101 $ 474.98 – UK internación Pediátrica 43250100 $ 206.71 –
UK internación Adulto 43250102 $ 206.71 –
PRESTADORES
SANATORIALES Y CONVENIOS: cod 37 Consalud – cod
129 Ospat – cod 150 Smata - cod 154 Dir
– Cod 157 Ospegap – cod 163 TV – cod 173 Ospaca – Cod 230 Luz y Fuerza (ptes de
Posadas) cod 266 Osa – UK 250150
$ 174.11 – reh Neuro 250170 $ 296.46
A LOS KLGOS QUE TIENEN
LA COBERTURA DE OBRA SOCIAL SWISS MEDICAL A TRAVÉS DE LA ASOCIACION INFORMAMOS
QUE A PARTIR DEL MES DE JUNIO 2018 TENDRAN UN INCREMENTO EN LA CUOTA DEL 12%.-
CURSOS
LA COMISIÓN CIENTIFICA: los invita a participar de los siguientes cursos:
· CONCEPTO CODA: Primer Nivel , días 10 y 11 de Agosto 2018, valor
para Asociados $ 5.000, No Asociados $
6.000
· REHABILITACION VESTIBULAR Y ALTERACION DEL EQUILIBRIO, fecha 06 y 07 de Octubre 2018. Disertante Lic.
Mariano Pablo Aguilo. CUPO COMPLETO.-
· HIPOPRESIVO Therapy & Fitness : días 11, 12 y 13 de Mayo 2018, 16 y 17 de Junio
2018, 24, 25 y 26 de Agosto 2018 Disertantes : Lic Jorge Viera y Lic Silvina
Lamiaux. Costo: Primer Nivel $ 6.000, Segundo Nivel $ 4.000 Tercer Nivel $
6.000
Informes e incripciones: mail: cckmisiones@gamil.com tel 3764
357037, recordamos que para inscribirse en los cursos deben enviar mail,
autorizando a descontar de las liquidaciones las cuotas y coordinar
plan de pago. Al inicio de los cursos deben estar abonado el 70% del
valor total solamente para los Asociados. Los No Asociados deberán señar al
momento de la inscripción el 50% del valor y cancelarlo antes de iniciar el
curso.-
RECORDAMOS QUE NO SE DEVUELVE EL DINERO
DESCONTADO EN CASO DE NO REALIZAR LOS CURSOS.
LA COMISION DIRECTIVA.-