Circular Nro 1/2016

Posadas, 08 de  Enero 2016

 Fecha de Presentación de órdenes 18/01/2016

PROXIMAS FECHAS DE FACTURACIÓN: 15/02/2016 – 17/03/2016

A PARTIR DEL MES DE ENERO 2016 LAS CIRCULARES SE ENVIARÁN SOLAMENTE VIA CORREO ELECTRONICO, (NO SE IMPRIMIRÁN MAS) Por lo tanto tomen el recaudo de controlar sus correos y en caso de NO recibir la mencionada circular, deberán reclamarla vía mail de inmediato.-

PAMI cartera asignada mes de diciembre-15 Ambulatorio $ 42.85 la sesión,  Domicilio  $ 90.00 la sesión.-
AJUSTE DE CAPITA MES 09/2015     97.28 % liquidado el 06/01/2016

SE SUSPENDE OSFA (FUERZA AEREA) convenio con Prestadores Sanatoriales SA a partir del 01/01/2016


NUEVO CONVENIO:

Obra Social DIBPFA cód para facturar Nº 261


La orden debe estar autorizada POR EL PACIENTE VIA MAIL (la obra social debe darle esta información a su afiliado) NO recibir ordenes sin autorización-
UK 255002 $ 71.50 – Laser y/o Mag 255001 $ 83.00 – Domicilio 255030 $ 148.00 – DLM 255006 $ 123.50 – Reh Neuro 255010 $ 130.00 – Internacion 255050 $ 71.50

PRESTADORES SANATORIALES: VOLVEMOS A RECORDAR QUE EL CODIGO DE PRESTACIÓN: 250151 LASER Y/O MAGNETO serán reconocidos únicamente a los afiliados de LUZ Y FUERZA, previa autorización expresa de Prestadores Sanatoriales CONSALUD.-
Con relación a las prestaciones; DOMICILIO, 250160, LASER Y/O MAGNETO 250151  Y REH NEURO 250170, las mismas no están cubiertas por los planes existentes y únicamente se reconocerán en casos excepcionales previa autorización expresa, de PRESTADORES SANATORIALES CON SALUD.-

RECORDAMOS QUE IOSE: A PARTIR DEL 01 DE ENERO DEL 2016 REQUIERE AUTORIZACION DE LA OBRA SOCIAL, PARA TODAS SUS PRESTACIONES. Deben ser autorizados con los sellos que por norma se colocan habitualmente más el sello “AUTORIZADO 100% - Sujeto a auditoría posterior” Referente a las prácticas del Personal Militar Actividad – Gendarmería Nacional Actividad (PMA- GNA) se recuerda que se mantiene vigente la normativa por la cual todas las Órdenes de Prácticas deben contar con el sello y firma de la autoridad de la Sanidad y en ausencia de éste deben ser visadas por el Jefe o 2do Jefe de la Unidad.

 ESTA OBRA SOCIAL SOLO PERMITE LA FACTURACION DE UN SOLO CODIGO POR ORDEN, (o sea no se puede facturar UK + Laser y/o magneto en un solo pedido, por mas que el médico lo solicita, se le debe solicitar al paciente dos pedido por separado autorizado y explicarle esta situación para evitar débitos y posibles malos entendidos con el paciente.-)

Como hemos informado durante el año 2015, todo Asociado que no envió los archivos correspondiente a su facturación (camioneros, iose, utedyc, galeno art, swiss medical art) sus ordenes no serán facturadas y devueltas al prestador para que realice el trámite explicado, provocando posibles invalidez de la prestación por vencimiento de su orden, la Asociación no se responsabiliza por errores de facturación de los Asociados.-

Les comentamos que estamos en época de vacaciones del personal administrativo, por lo tanto solicitamos que las consultas o reclamos sean claros, breves y concisos, luego de haber leído las circulares y código de práctica, apelamos a la comprensión y colaboración de todos, desde ya muchas gracias: LA COMISIÓN DIRECTIVA